心脏有时会抽痛，感觉要碎了可能是生理性因素引起的，也可能是心绞痛、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性因素
可能是长期熬夜、过度劳累等引起的，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心脏不适症状。一般不需要特殊治疗，要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、心绞痛
可能是情绪波动大、剧烈运动等引起的，可能会导致心肌需氧量增加，从而引起心脏不适症状。患者要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，避免剧烈运动。如果是心绞痛引起的，可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。
3、心肌缺血
可能是冠状动脉狭窄、痉挛等引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而引起心脏不适症状。患者要注意保持情绪稳定，避免情绪激动。如果是冠状动脉痉挛引起的，可遵医嘱服用盐酸维拉帕米片、地尔硫卓片等药物治疗。如果是冠状动脉狭窄引起的，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等药物治疗。必要时可采取手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、心肌炎
可能是病毒感染引起的，可能会导致心肌损伤，从而引起心脏不适症状。患者要注意休息，避免劳累。如果是病毒感染引起的，可遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的，可能会导致心肌缺血，从而引起上述症状。患者要注意保持情绪稳定，避免情绪激动。如果是冠状动脉狭窄引起的，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。如果是冠状动脉闭塞引起的，可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物治疗。必要时可采取手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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