回肠作为小肠末端的重要部分，其梗阻可能由多种病理因素引起。常见原因包括术后粘连、肿瘤占位、粪石堵塞及肠套叠等，不同病因对应的临床表现和处理方式存在显著差异。
腹腔手术后的纤维粘连是回肠梗阻的首要原因，瘢痕组织压迫肠管导致内容物通过受阻。患者通常出现间歇性腹痛和呕吐，腹部平片可见多发液平。初期可采用胃肠减压及静脉营养支持，若反复发作则需手术分离粘连束带。肠道肿瘤如腺癌或间质瘤逐渐增大阻塞肠腔，多见于中老年群体，常伴有贫血和消瘦症状。增强CT检查能够清晰显示肠壁增厚及管腔狭窄，确诊需依靠病理学检查，根据肿瘤性质决定手术范围或辅助治疗方案。
粪石堵塞常见于长期便秘或消化道动力障碍患者，干燥硬结的粪块嵌顿于回盲部引发梗阻。临床表现以腹胀和停止排气为主，影像学显示局部肠管扩张。温水灌肠配合促蠕动药物多能缓解，严重时需经肠镜取石。肠套叠在成人多继发于肠道息肉，近端回肠套入远端形成机械性梗阻，特征性表现为腹痛和黏液血便。超声检查可见同心圆征象，气体灌肠复位无效时需手术复位并切除原发病灶。
预防回肠梗阻需保持规律饮食节奏，适量摄入膳食纤维促进肠道蠕动。术后患者应尽早活动以减少粘连形成，出现持续腹痛伴呕吐时应立即就医检查。建议高危人群定期进行消化道影像学筛查。
腹腔手术后的纤维粘连是回肠梗阻的首要原因，瘢痕组织压迫肠管导致内容物通过受阻。患者通常出现间歇性腹痛和呕吐，腹部平片可见多发液平。初期可采用胃肠减压及静脉营养支持，若反复发作则需手术分离粘连束带。肠道肿瘤如腺癌或间质瘤逐渐增大阻塞肠腔，多见于中老年群体，常伴有贫血和消瘦症状。增强CT检查能够清晰显示肠壁增厚及管腔狭窄，确诊需依靠病理学检查，根据肿瘤性质决定手术范围或辅助治疗方案。
粪石堵塞常见于长期便秘或消化道动力障碍患者，干燥硬结的粪块嵌顿于回盲部引发梗阻。临床表现以腹胀和停止排气为主，影像学显示局部肠管扩张。温水灌肠配合促蠕动药物多能缓解，严重时需经肠镜取石。肠套叠在成人多继发于肠道息肉，近端回肠套入远端形成机械性梗阻，特征性表现为腹痛和黏液血便。超声检查可见同心圆征象，气体灌肠复位无效时需手术复位并切除原发病灶。
预防回肠梗阻需保持规律饮食节奏，适量摄入膳食纤维促进肠道蠕动。术后患者应尽早活动以减少粘连形成，出现持续腹痛伴呕吐时应立即就医检查。建议高危人群定期进行消化道影像学筛查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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