膀胱颈挛缩可以通过膀胱颈扩张术、膀胱颈切开术、膀胱造瘘术等方法进行治疗。
1.膀胱颈扩张术
膀胱颈扩张术通常采用尿道镜下球囊扩张法，配合使用如Malleable Balloon等专业设备。通过将球囊置入狭窄处并逐渐充盈，以扩大膀胱颈部。此方法旨在缓解因组织增生导致的排尿困难。适用于轻度至中度膀胱颈挛缩引起的排尿障碍，可作为初始治疗选择。
2.膀胱颈切开术
膀胱颈切开术是经尿道切除狭窄部位，如使用电切环、激光刀等工具进行手术。通过去除膀胱颈部的纤维化组织，恢复其正常大小和功能。此手术直接解决膀胱颈部梗阻的问题。适用于严重膀胱颈挛缩导致的长期排尿困难，以及保守治疗无效的情况。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在腹部或会阴部切开皮肤，植入导管连接到膀胱，如使用Foley尿管等。通过持续引流尿液来减轻膀胱压力，从而改善排尿情况。此手术为长期解决方案，需定期更换导管。适用于无法耐受多次手术或存在其他并发症的重度膀胱颈挛缩患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括盆底肌肉锻炼和生活方式调整，如减少摄入利尿剂和咖啡因，以促进膀胱功能恢复。
1.膀胱颈扩张术
膀胱颈扩张术通常采用尿道镜下球囊扩张法，配合使用如Malleable Balloon等专业设备。通过将球囊置入狭窄处并逐渐充盈，以扩大膀胱颈部。此方法旨在缓解因组织增生导致的排尿困难。适用于轻度至中度膀胱颈挛缩引起的排尿障碍，可作为初始治疗选择。
2.膀胱颈切开术
膀胱颈切开术是经尿道切除狭窄部位，如使用电切环、激光刀等工具进行手术。通过去除膀胱颈部的纤维化组织，恢复其正常大小和功能。此手术直接解决膀胱颈部梗阻的问题。适用于严重膀胱颈挛缩导致的长期排尿困难，以及保守治疗无效的情况。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在腹部或会阴部切开皮肤，植入导管连接到膀胱，如使用Foley尿管等。通过持续引流尿液来减轻膀胱压力，从而改善排尿情况。此手术为长期解决方案，需定期更换导管。适用于无法耐受多次手术或存在其他并发症的重度膀胱颈挛缩患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括盆底肌肉锻炼和生活方式调整，如减少摄入利尿剂和咖啡因，以促进膀胱功能恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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