孩子换牙时牙龈里鼓包了，可能是正常现象，也可能是由于牙龈增生、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎等因素导致的。
1、正常现象
孩子在换牙时，会出现乳牙脱落，恒牙长出的情况。如果乳牙没有完全脱落，可能会出现牙龈鼓包的情况，这是正常的现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、牙龈增生
如果孩子在换牙期间经常吃过于坚硬的食物，可能会导致牙龈增生，出现牙龈里鼓包的现象。建议孩子在平时要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。建议孩子在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。必要时，孩子可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、遗传等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓等症状。建议孩子在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈内小包等症状。建议孩子在医生指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
建议家长及时带孩子去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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