带状疱疹中医称“蛇串疮”，用药效果好坏关键在辨证，没有一方通用。常见思路包括清肝泻火类、健脾利湿类、活血通络类、益气养血类、外治配合。需由中医师结合皮疹阶段、疼痛和体质选方。
1.清肝泻火类
急性期皮疹鲜红、水疱饱满、灼痛明显，多从肝胆湿热考虑。常用龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤等加减，中成药如龙胆泻肝丸需辨证使用。偏虚寒者不宜。
2.健脾利湿类
水疱破溃、渗液多、胃口差、身体困重，多属脾虚湿盛。常用除湿胃苓汤、参苓白术散等加减，帮助健脾运湿。湿热未清时单用补益可能不合适。
3.活血通络类
后期皮疹消退仍刺痛、夜间加重，常见气滞血瘀。常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减，中成药如血府逐瘀胶囊。出血倾向者需慎用。
4.益气养血类
病程久、疼痛隐隐、乏力面色差，可能气血不足。常用黄芪桂枝五物汤、八珍汤等加减，帮助扶正通络。急性红肿期不宜盲目进补。
5.外治配合
中药内服之外，可配合针灸、拔罐、火针、中药湿敷等，缓解疼痛并促进皮损恢复。外用青黛散、金黄散等需按医嘱使用。
带状疱疹早期规范治疗很关键，皮疹在眼周、耳周或疼痛剧烈时，应尽快就医。中医用药需面诊辨证，不宜照搬偏方。保持作息规律、情绪平稳，有助于恢复。后遗神经痛可继续中西医结合调治。
1.清肝泻火类
急性期皮疹鲜红、水疱饱满、灼痛明显，多从肝胆湿热考虑。常用龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤等加减，中成药如龙胆泻肝丸需辨证使用。偏虚寒者不宜。
2.健脾利湿类
水疱破溃、渗液多、胃口差、身体困重，多属脾虚湿盛。常用除湿胃苓汤、参苓白术散等加减，帮助健脾运湿。湿热未清时单用补益可能不合适。
3.活血通络类
后期皮疹消退仍刺痛、夜间加重，常见气滞血瘀。常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减，中成药如血府逐瘀胶囊。出血倾向者需慎用。
4.益气养血类
病程久、疼痛隐隐、乏力面色差，可能气血不足。常用黄芪桂枝五物汤、八珍汤等加减，帮助扶正通络。急性红肿期不宜盲目进补。
5.外治配合
中药内服之外，可配合针灸、拔罐、火针、中药湿敷等，缓解疼痛并促进皮损恢复。外用青黛散、金黄散等需按医嘱使用。
带状疱疹早期规范治疗很关键，皮疹在眼周、耳周或疼痛剧烈时，应尽快就医。中医用药需面诊辨证，不宜照搬偏方。保持作息规律、情绪平稳，有助于恢复。后遗神经痛可继续中西医结合调治。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
