牙齿坏了牙龈上出现脓肿，通常提示牙根尖周或牙周组织存在感染，脓液突破骨壁积聚在牙龈下方形成脓包。这种情况无法自行消退，需要尽快到口腔科就诊，由医生评估感染来源并做相应处理，拖延可能导致感染扩散或牙齿松动。
脓肿的来源主要有两类。一是龋坏深达牙髓后，牙髓坏死，感染经根管扩散到根尖周围，脓液穿破骨质到达牙龈；二是牙周袋深部感染形成的牙周脓肿。两者处理方式不同，医生一般会通过拍片和检查牙髓活力来判断，必要时先切开引流排脓缓解症状，再针对病因治疗。
就诊前不要自行挑破脓包，挤压可能把感染推向更深组织。保持口腔清洁，用温盐水轻柔漱口，避免患侧咀嚼过硬食物。若伴有明显肿胀、发热或张口困难，应尽快就医，不要仅靠漱口或等待观察。
脓肿的来源主要有两类。一是龋坏深达牙髓后，牙髓坏死，感染经根管扩散到根尖周围，脓液穿破骨质到达牙龈；二是牙周袋深部感染形成的牙周脓肿。两者处理方式不同，医生一般会通过拍片和检查牙髓活力来判断，必要时先切开引流排脓缓解症状，再针对病因治疗。
就诊前不要自行挑破脓包，挤压可能把感染推向更深组织。保持口腔清洁，用温盐水轻柔漱口，避免患侧咀嚼过硬食物。若伴有明显肿胀、发热或张口困难，应尽快就医，不要仅靠漱口或等待观察。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
