45天胸不胀痛了，流的褐色东西可能是月经来潮、先兆流产、宫外孕、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的。
1、月经来潮
女性在怀孕期间，体内的雌激素和孕激素水平会有所升高，可能会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，从而出现胸部胀痛的情况，如果在此期间来月经，可能会出现流褐色分泌物的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在此期间要注意个人卫生，勤换内裤，避免滋生细菌。
2、先兆流产
如果女性在怀孕期间不注意休息，经常做剧烈运动，可能会使子宫受到刺激，从而出现先兆流产的情况，也会伴有胸部胀痛的症状。可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。同时，女性也可以通过多卧床休息的方式进行改善。
3、宫外孕
如果女性的输卵管存在炎症或者存在发育不良的情况，可能会导致受精卵在子宫以外的地方着床，从而出现宫外孕。随着受精卵的生长，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。建议患者及时去医院通过手术的方式终止妊娠，以免对身体造成不可逆的伤害。
4、宫颈炎
宫颈炎通常是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。如果宫颈息肉的体积较大，可能会导致宫颈口堵塞，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电灼、激光等方式进行物理治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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