睾丸一大一小怎么回事

睾丸一大一小可能是单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.单侧隐睾
单侧隐睾是指一侧或双侧睾丸未下降至阴囊内而停留在腹腔或腹股沟区。由于位置异常，患侧睾丸发育不良，导致两侧大小差异。对于单侧隐睾患者，可以考虑手术治疗，如开放性睾丸固定术、腹腔镜下睾丸固定术等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻，血液淤滞，使蔓状静脉丛迂曲扩张，此时可表现为左侧阴囊肿大，因此会出现睾丸大小不一的情况。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整和穿戴支持型内裤进行管理，重度则需手术治疗，如经腹股沟入路精索静脉结扎术、经髂窝途径精索静脉结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，当病变累及左侧时，会导致左侧附睾组织水肿、充血，出现增大现象，进而引起左侧睾丸比右侧大的表现。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，可能与遗传因素有关，也可能继发于外伤后。发病时会引起血液循环障碍，导致局部缺血坏死，从而引起睾丸体积增大。确诊后应立即行手术复位以恢复血供，常见手术方式包括开放式复位术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样改变，当积液量较多时，会使左侧阴囊明显肿胀，所以看起来左侧睾丸比右侧大。如果积液量较少且无症状者，一般无需处理；若积液量较大并伴有不适症状，则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。
建议定期体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可行超声波检查以评估两侧睾丸的大小和结构是否对称。