肚子疼拉肚子大便发黑多考虑是饮食不当导致的，也可能是消化性溃疡、胃出血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于吃了过多含有黑色素的食物，比如动物内脏、海带等，从而导致色素在体内无法被代谢掉，出现大便颜色改变的情况。如果没有其他不良反应，一般不需要特殊处理，如果出现不适症状，建议及时去医院就医，可以多喝水，促进新陈代谢。
2、消化性溃疡
可能是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因导致胃黏膜受到损伤，从而出现溃疡的情况。当患者发病时可能会出现上述症状，并且还可能会伴随厌食、反酸等症状。患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术进行手术治疗。
3、胃出血
胃出血可能是由于长期进食过硬的食物、胃炎等因素导致胃黏膜受到损伤，从而出现胃出血的情况。当患者发病时，可能会出现吐血、拉黑便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下止血术进行手术治疗。
除此之外还可能是食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
谢春
张延清
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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