肛周脓肿手术15天目前换药不怎么痛了，多考虑是伤口愈合引起的，也可能是正常现象、伤口感染、伤口假性愈合、肛周湿疹等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、伤口愈合
若是患者自身体质比较好，术后护理比较得当，伤口愈合的速度可能会比较快，可能会出现上述症状。建议患者多注意伤口部位的清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。
2、正常现象
如果患者属于脓肿体积较大的人群，手术后创面可能会比较大，恢复时间相对会比较长，此时可能会出现疼痛等不适症状。建议患者多卧床休息，避免剧烈运动。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3、伤口感染
如果患者术后不注意伤口部位的清洁卫生，可能会导致局部受到细菌入侵，从而出现局部瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者可以使用温水清洗局部进行改善，也可以遵医嘱使用碘伏、75%医用酒精等药物进行消毒处理。
4、伤口假性愈合
若是患者在术后没有注意局部伤口的护理，可能会导致伤口假性愈合，出现上述症状。建议患者注意局部伤口的清洁卫生，避免沾水。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行清创处理。
5、肛周湿疹
如果患者属于过敏体质，并且对手术中使用的消毒剂过敏，可能会诱发肛周湿疹，从而出现局部瘙痒、红肿、渗出等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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