「急性白血病患者出血的主要原因是？」

「急性白血病患者出血的主要原因是？」临床上对于急性白血病患者出现的出血症状，主要考虑与骨髓造血功能受抑制、凝血因子生成减少或凝血机制障碍这两方面因素有关。另外，还可能与原发病本身有关。
一、与骨髓造血功能受抑制有关
1.Am.l：即急性粒细胞性白血病，由于粒细胞异常增生，会导致中性粒细胞增多，在巨核细胞受到损伤时，可能会释放过多的组织因子，导致大量凝血因子被激活而发生弥漫性的血管内凝血。
2.ALL：即急性淋巴细胞性白血病，起始阶段通常不会对骨髓造成影响，随着病情发展可逐渐抑制骨髓正常的造血功能，引起红细胞以及血小板减少，从而诱发贫血和血小板减少性紫癜。
3.ANLL：即急性单核细胞性白血病，其恶性程度较高，进展较快，早期就可明显抑制骨髓正常造血功能，导致全血细胞下降，进而引发严重的出血倾向。
4.EALL：即青少年期ALL，该类型白血病属于较常见的侵袭性B系急性白血病之一，疾病初期会对骨髓产生较强的抑制作用，严重者甚至会危及生命。
二、与凝血因子生成减少或凝血机制障碍有关
1.维生素K依赖的凝血因子缺乏症：如维生素K缺乏引起的低凝血酶原血症等，如果在患病期间存在长期厌食或者偏食的情况，则容易使机体摄入不足，继而导致体内维生素K缺乏，进一步影响到肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，最终导致上述病症的发生。
2.非维生素K依赖的凝血因子缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病A、血友病B、先天性纤维蛋白溶解亢进等，这些血液系统疾病会使患者的凝血因子缺乏，无法发挥正常的功能，所以也会增加急性白血病出血的风险。
三、与原发病本身有关
若急性白血病患者合并有感染情况，则可能导致弥散性血管内凝血，此时则会出现全身广泛的微循环栓塞，表现为明显的出血倾向。 2024-03-13 16:18 举报