一紧张腋下出汗有异味可能是正常现象，也可能是多汗症、臭汗症、湿疹、体癣等原因导致的，患者可根据具体原因进行治疗。
1、正常现象
紧张时人体的交感神经兴奋，可能会刺激汗腺分泌大量的汗液，如果不及时清洗，就会导致腋下有异味。患者可以通过勤洗澡、勤换洗衣物等方式进行改善，同时还要注意避免过度紧张，保持良好的心态。
2、多汗症
多汗症是指在正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗。多汗症患者通常会出现全身或局部出汗异常增多的现象，多汗症患者通常会出现一紧张腋下出汗有异味的情况。患者可在医生指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
3、臭汗症
臭汗症是指汗腺分泌液具有特殊臭味，或者汗液中含有脂肪酸、氨基酸等成分。如果患者患有臭汗症，可能会出现一紧张腋下出汗有异味的情况。患者可在医生指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
4、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因尚不明确，可能与环境、遗传、食物、疾病等因素有关。患者主要表现为皮肤红肿、瘙痒、出汗等症状，也可能会出现腋下异味的情况。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等药物进行治疗。
5、体癣
体癣是指发生在皮肤体表的癣菌感染，可能是由于免疫功能低下、出汗、长期处于潮湿环境等因素导致的，患者可能会出现皮肤红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会出现腋下异味的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，也要注意避免用手挠抓患处。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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