39问医生

为什么65岁以上不用宫颈癌筛查了

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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65岁以上女性不用宫颈癌筛查是因为人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、既往宫颈癌筛查阳性、既往宫颈癌治疗史、家族遗传史等,这些因素导致的宫颈癌风险较低,因此不再推荐进行常规筛查。但是,如果患者有相关症状或担心宫颈癌风险,建议咨询医生。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要病原体,通过性传播途径进入人体后,在宫颈上皮细胞内繁殖,可能导致宫颈细胞异常增生,甚至癌变。对于存在持续感染的人群,医生可能会建议使用干扰素α-2b注射液进行抗病毒治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对人乳头瘤病毒的清除能力较弱,易发生持续感染和宫颈病变。针对免疫功能低下的患者,可以考虑接种HPV疫苗以增强机体免疫力,预防宫颈癌的发生。
3.既往宫颈癌筛查阳性
既往宫颈癌筛查阳性表明曾经感染过人乳头瘤病毒,此时再进行宫颈癌筛查可能造成过度诊断。对于此类人群,通常不再需要定期进行宫颈癌筛查,而是建议关注任何异常症状并及时就医。
4.既往宫颈癌治疗史
有既往宫颈癌治疗史的患者,其宫颈组织可能存在一定的损伤或改变,再次进行宫颈癌筛查可能无法准确评估风险。对于这类人群,重点是监测病情变化,减少不必要的影像学检查如X光、CT等放射性检查。
5.家族遗传史
家族遗传史是指直系亲属中有人患有某种特定疾病,包括某些类型的癌症。这可能增加个体患该疾病的风险。如果家族中有宫颈癌病例,则应特别注意任何异常的生殖器征兆,并定期进行专业咨询和体检。
建议关注任何异常阴道出血或其他症状,并定期进行妇科检查以及超声波检查。如有不适,应及时就医以便早期发现和处理潜在的问题。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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