一紧张皮肤就针扎一样痛，多考虑是精神紧张、皮肤敏感、神经性疼痛、胆碱能性荨麻疹、过敏性皮炎等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神紧张
由于精神过度紧张，可能会导致肌肉痉挛，从而出现皮肤发紧、疼痛等症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于缓解精神紧张的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
2、皮肤敏感
如果患者属于过敏体质，对外界的刺激比较敏感，在精神紧张时可能会出现皮肤发红、瘙痒、刺痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。
3、神经性疼痛
由于精神过度紧张，可能会导致局部神经受到刺激，从而出现皮肤发紧、针扎一样疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹主要是由于运动、精神紧张、进食热饮等因素引起的皮肤病。患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿、针刺感等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、过敏性皮炎
如果患者属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发过敏性皮炎，从而出现皮肤发红、针刺感、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用醋酸曲安奈德、丁酸氢化可的松等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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