成年人不打卡介苗可能是由于结核病感染、免疫功能低下、既往已接种卡介苗、无必要接种指征、卡介苗禁忌证等。由于卡介苗接种的适应证和禁忌证较为特殊，建议在专业医生指导下进行决策，以确保接种安全和有效性。
1.结核病感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在特定情况下可能导致肺结核等严重健康风险。通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有结核菌的飞沫被吸入后可引起感染。结核病患者应接受抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，以减少传染性并促进病情恢复。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的人群无法有效抵御结核菌入侵，因此易发展为活动性结核病，导致持续高热、盗汗等症状。针对免疫功能低下的个体，医生可能会考虑使用增强免疫力的治疗方法，例如注射白介素-2等生物制剂。
3.既往已接种卡介苗
若机体已经完成卡介苗全程接种，则体内会产生一定的抗体水平，对结核病产生一定抵抗力，此时再进行二次接种并不能起到更好的保护作用。对于既往已接种过卡介苗的人群而言，通常不需要再次接种。
4.无必要接种指征
如果不存在结核病感染的风险因素，也没有其他需要接种卡介苗的情况，就没有必要接种。判断是否有必要接种卡介苗需综合考虑个人情况及周围环境，建议咨询专业医师意见。
5.卡介苗禁忌证
对卡介苗过敏者禁止接种，以免发生急性超敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等症状。此类人群不可盲目接种卡介苗，否则可能加重不适症状，甚至诱发更为严重的过敏反应。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在卡介苗接种禁忌症，如正在接受免疫抑制治疗或存在免疫缺陷状态。建议进行胸部X光片或CT扫描以及结核菌素试验，以评估是否适合接种卡介苗。
1.结核病感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在特定情况下可能导致肺结核等严重健康风险。通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有结核菌的飞沫被吸入后可引起感染。结核病患者应接受抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，以减少传染性并促进病情恢复。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的人群无法有效抵御结核菌入侵，因此易发展为活动性结核病，导致持续高热、盗汗等症状。针对免疫功能低下的个体，医生可能会考虑使用增强免疫力的治疗方法，例如注射白介素-2等生物制剂。
3.既往已接种卡介苗
若机体已经完成卡介苗全程接种，则体内会产生一定的抗体水平，对结核病产生一定抵抗力，此时再进行二次接种并不能起到更好的保护作用。对于既往已接种过卡介苗的人群而言，通常不需要再次接种。
4.无必要接种指征
如果不存在结核病感染的风险因素，也没有其他需要接种卡介苗的情况，就没有必要接种。判断是否有必要接种卡介苗需综合考虑个人情况及周围环境，建议咨询专业医师意见。
5.卡介苗禁忌证
对卡介苗过敏者禁止接种，以免发生急性超敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等症状。此类人群不可盲目接种卡介苗，否则可能加重不适症状，甚至诱发更为严重的过敏反应。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在卡介苗接种禁忌症，如正在接受免疫抑制治疗或存在免疫缺陷状态。建议进行胸部X光片或CT扫描以及结核菌素试验，以评估是否适合接种卡介苗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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