39问医生

为什么深呼吸血压马上下降

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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深呼吸时,胸腔内压发生变化,通过影响血液流动来调节血压。胸廓顺应性降低、胸壁肌肉僵硬、胸膜肥厚、肺气肿、慢性阻塞性肺病等疾病都可能导致胸腔内压变化异常,进而影响血压,所以会出现深呼吸时血压下降的情况。患者需要避免剧烈运动,以免加重不适症状。

1.胸廓顺应性降低
胸廓顺应性降低是指由于胸廓结构改变导致胸腔内气体交换受限,引起通气不足和缺氧,从而影响心脏功能。这会导致每次心跳后血液回流到心脏时遇到更大的阻力,因此需要更高的血压来克服这种阻力。针对胸廓顺应性降低的治疗方法包括物理疗法、呼吸训练等,以增强肺部力量和改善呼吸功能。
2.胸壁肌肉僵硬
胸壁肌肉僵硬限制了胸廓的扩张和收缩,减少了肺容积和通气量,导致每次心跳后血液回流到心脏时受到更大的阻力,进而增加血压。胸壁肌肉放松技巧如瑜伽、深度呼吸练习有助于缓解肌肉紧张,提高胸廓顺应性。
3.胸膜肥厚
胸膜肥厚是由于长期炎症或其他病理因素导致胸膜增生、纤维化,使胸膜壁增厚,影响肺部的膨胀和回缩,从而影响心输出量和血压。对于胸膜肥厚患者,可采用体位引流、胸部理疗等方式促进痰液排出,减轻症状。
4.肺气肿
肺气肿患者的肺组织发生病变,导致肺泡弹性减退,肺容量增大,从而引起呼吸困难和肺动脉高压。当吸气时,肺泡进一步扩大,压迫血管,导致血压暂时下降。肺气肿患者可在医生指导下使用支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物进行治疗,以缓解呼吸困难的症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和不完全阻塞,导致呼气困难,但吸气相对顺畅。这种呼吸模式使得每次呼吸时肺部膨胀程度不同,从而影响心脏的工作效率和血压水平。戒烟、减少空气污染物暴露以及适当的运动锻炼可以改善病情,减少急性发作次数。
建议定期监测血压和肺功能,以便及时发现异常并采取相应措施。必要时,可能需进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查,以评估胸廓顺应性和心脏状况。
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2024-02-13 浏览100
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