39问医生

结肠淤积是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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结肠淤积可能是由结肠梗阻、结肠扭转、结肠套叠、巨球蛋白血症或结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于各种原因导致结肠内腔狭窄或完全闭塞,使结内容物无法顺利通过的情况。这会导致结肠内压力增加,进而引起结肠扩张和充气。对于结肠梗阻患者,可以考虑使用肠道外营养支持治疗,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
2.结肠扭转
结肠扭转是由于结肠突然改变方向而引起的堵塞,当结肠发生旋转时,其内部的内容物不能正常流动,从而形成一个闭合的空间,进一步加重了结肠内的压力,导致更多的气体和液体积聚。手术切除病变肠段是治疗结肠扭转的有效方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.结肠套叠
结肠套叠是一种紧急状况,指一段结肠从其下方被推入上方的肠管中,造成肠道部分或全部闭塞。这种机械性阻塞会导致近端肠段膨胀并产生大量气体和液体。若确诊为结肠套叠,则需进行急诊手术以移除套叠部位,常见手术包括腹腔镜下结肠切除术、开腹结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于单克隆浆细胞过度增生,导致血液中IgM水平升高,压迫邻近组织,影响血液循环,进而出现结肠淤积的现象。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,也可遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗,比如沙利度胺、来那度胺等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在病情活动期,结核分枝杆菌产生的毒素刺激局部组织,导致炎症反应和水肿,此时如果累及到肠道系统,就会出现结肠淤积的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规检查,以便及时发现结肠异常情况。必要时,还可进行电子纤维结肠镜检查,以进一步评估结肠健康状态。
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2024-02-04 浏览100
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