39问医生

补液为什么要补钾

陈慧敏 营养科 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等
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补液过程中补钾是因为存在严重腹泻、呕吐、长期禁食、应用利尿剂、失血性休克等引起体内钾离子丢失过多的情况。补充钾离子有助于维持电解质平衡和正常生理功能。
1.严重腹泻
严重腹泻导致身体内水分和电解质丢失过快,引起低钠、低氯、低钾等电解质紊乱。此时需要补充钾离子以维持体内电解质平衡。轻至中度低钾可通过口服补液盐进行纠正;重度低钾则需静脉注射氯化钾溶液。
2.呕吐
呕吐会导致机体失去正常摄入的钾和其他电解质,进而影响细胞功能和代谢过程。对于持续性呕吐患者,可给予口服补充电解质平衡液或者通过静脉途径补充钾离子。
3.长期禁食
长期禁食状态下,人体新陈代谢减慢,但仍然需要维持正常的生理活动,这使得体内的钾离子消耗增加。对于长期禁食者,应通过静脉途径缓慢地补充钾离子,如使用氯化钾注射液。
4.应用利尿剂
应用利尿剂可以促进水和电解质排出体外,包括钾离子。因此,在使用利尿剂期间,需要监测患者的电解质水平,并适时补充钾离子,例如遵医嘱服用氯化钾缓释片。
5.失血性休克
失血性休克时,由于血液流失导致血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾脏保钠排钾,进一步加重了低钾状态。针对这种情况,需要及时输注红细胞以及平衡盐溶液来恢复血容量,并且可能需要额外的电解质支持,例如医生可能会开具处方硫酸镁片。
建议定期监测电解质水平,特别是在接受补液治疗期间,以免补钾过度导致高钾血症。必要时,还可进行肾功能评估,以确保补液补钾不会对肾脏造成额外负担。
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2024-04-11 浏览100
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