左侧椎动脉狭窄可以通过椎动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗、抗高血压治疗等方法进行治疗。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，增加血流供应，适用于严重狭窄导致脑供血不足的情况。对于重度椎动脉狭窄引起的缺血性卒中风险较高的患者，可考虑使用。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈动脉内的斑块，恢复血液流动的一种方法。该手术旨在直接解决由于局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞引起的心肌供血不足的问题。当上述原因导致心绞痛发作时，可以考虑使用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成，改善血液循环，缓解因血流减少而引发的症状。对于有血栓形成倾向或已存在血栓的患者是一种有效的预防手段。
4.降脂治疗
降脂治疗有助于降低血脂水平，减轻动脉粥样硬化的进展速度，从而间接地改善椎动脉狭窄状况。对于存在高脂血症且伴有轻度至中度椎动脉狭窄的患者有益。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗有助于控制血压稳定在正常范围内，减少对受损血管壁的压力，缓解由压力增大造成的不适症状。对于存在原发性高血压且伴随轻微椎动脉狭窄者具有一定的缓解效果。
针对左侧椎动脉狭窄，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少眩晕发作的风险。同时，建议采取低盐饮食，保持充足睡眠，以辅助管理病情。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，增加血流供应，适用于严重狭窄导致脑供血不足的情况。对于重度椎动脉狭窄引起的缺血性卒中风险较高的患者，可考虑使用。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈动脉内的斑块，恢复血液流动的一种方法。该手术旨在直接解决由于局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞引起的心肌供血不足的问题。当上述原因导致心绞痛发作时，可以考虑使用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成，改善血液循环，缓解因血流减少而引发的症状。对于有血栓形成倾向或已存在血栓的患者是一种有效的预防手段。
4.降脂治疗
降脂治疗有助于降低血脂水平，减轻动脉粥样硬化的进展速度，从而间接地改善椎动脉狭窄状况。对于存在高脂血症且伴有轻度至中度椎动脉狭窄的患者有益。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗有助于控制血压稳定在正常范围内，减少对受损血管壁的压力，缓解由压力增大造成的不适症状。对于存在原发性高血压且伴随轻微椎动脉狭窄者具有一定的缓解效果。
针对左侧椎动脉狭窄，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少眩晕发作的风险。同时，建议采取低盐饮食，保持充足睡眠，以辅助管理病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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