双歧杆菌三联一般是指双歧杆菌三联活菌散，四联一般是指双歧杆菌四联活菌片。双歧杆菌三联与四联活菌片的区别在于成分不同、作用不同、适应证不同、药效不同、服用时间不同等。
1、成分不同
双歧杆菌三联活菌散的主要成分是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，而四联活菌片的主要成分是婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。
2、作用不同
双歧杆菌三联活菌散可以补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌，维持人体微生态平衡。而四联活菌片可以补充人体正常生理细菌，但不含杀菌成分，可以抑制肠道中某些致病菌，维持肠道菌群平衡。
3、适应证不同
双歧杆菌三联活菌散可以治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀等症状，而四联活菌片可以用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀等症状。
4、药效不同
双歧杆菌三联活菌散属于活菌制剂，药效相对较好，而四联活菌片属于助消化药，药效相对较弱。
5、服用时间不同
双歧杆菌三联活菌散一般建议在饭前服用，可以使药效更好发挥，而四联活菌片一般建议在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激。
在服用药物时，需要在医生指导下用药，避免盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果服用药物后出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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