放支架后形成血栓可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术、冠脉搭桥术、经皮导管内溶栓术等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固以减少血栓风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。在支架植入术后常规使用以维持正常的凝血功能。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血流。常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶等。当患者存在严重血栓导致循环障碍时可考虑使用。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄部位改善血流通畅性。对于因支架堵塞引起的局部狭窄具有一定的效果。
4.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是将患者自身的大隐静脉或其他血管绕过阻塞部位，建立新的血液供应通道。主要针对无法进行再次支架植入的复杂病变区域。
5.经皮导管内溶栓术
经皮导管内溶栓术是在X线监视下将微导管插入至梗死相关动脉远端，注射溶栓剂溶解血栓的方法。适用于急性心肌梗死且不能立即行直接经皮冠状动脉介入治疗者。
术后应定期复查，监测血压、血脂水平及是否有其他心血管危险因素，如吸烟、肥胖等。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，并根据医嘱服用抗血小板药和降脂药，以降低再发心血管事件的风险。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固以减少血栓风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。在支架植入术后常规使用以维持正常的凝血功能。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血流。常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶等。当患者存在严重血栓导致循环障碍时可考虑使用。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄部位改善血流通畅性。对于因支架堵塞引起的局部狭窄具有一定的效果。
4.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是将患者自身的大隐静脉或其他血管绕过阻塞部位，建立新的血液供应通道。主要针对无法进行再次支架植入的复杂病变区域。
5.经皮导管内溶栓术
经皮导管内溶栓术是在X线监视下将微导管插入至梗死相关动脉远端，注射溶栓剂溶解血栓的方法。适用于急性心肌梗死且不能立即行直接经皮冠状动脉介入治疗者。
术后应定期复查，监测血压、血脂水平及是否有其他心血管危险因素，如吸烟、肥胖等。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，并根据医嘱服用抗血小板药和降脂药，以降低再发心血管事件的风险。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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