孩子一直发烧38度不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内源性致热因子，刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而出现持续高烧。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如，病毒感染通常需要抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒；若是细菌感染，则需使用抗生素，比如阿莫西林胶囊。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体免疫系统的反应和炎症反应，导致长期低热的症状。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白不能被正常清除而在血液中积累，进而引起自身免疫反应和炎症反应，导致持续性发热。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，其中化疗常用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等；靶向治疗可选用奥比帕利胶囊、奥拉帕利片等药物。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞无序增殖，使机体正常造血功能受到抑制，同时还会浸润其他组织器官，从而引起一系列临床表现，包括发热。白血病的治疗主要包括化疗、放疗以及靶向治疗，患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，机体免疫系统为抵抗肿瘤而发生炎症反应，导致持续性发热。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗联合靶向治疗，如利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、美罗华联合环磷酰胺等。
建议定期监测孩子的体温变化，必要时可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药缓解不适症状。如果持续高烧不退，应及时带孩子到医院完善血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、胸部CT、结核菌素试验等相关检查以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内源性致热因子，刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而出现持续高烧。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如，病毒感染通常需要抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒；若是细菌感染，则需使用抗生素，比如阿莫西林胶囊。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体免疫系统的反应和炎症反应，导致长期低热的症状。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白不能被正常清除而在血液中积累，进而引起自身免疫反应和炎症反应，导致持续性发热。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，其中化疗常用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等；靶向治疗可选用奥比帕利胶囊、奥拉帕利片等药物。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞无序增殖，使机体正常造血功能受到抑制，同时还会浸润其他组织器官，从而引起一系列临床表现，包括发热。白血病的治疗主要包括化疗、放疗以及靶向治疗，患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，机体免疫系统为抵抗肿瘤而发生炎症反应，导致持续性发热。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗联合靶向治疗，如利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、美罗华联合环磷酰胺等。
建议定期监测孩子的体温变化，必要时可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药缓解不适症状。如果持续高烧不退，应及时带孩子到医院完善血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、胸部CT、结核菌素试验等相关检查以确定病因并接受适当治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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苯丁酸氮芥片
