39问医生

胸腔闭式引流为什么吸气时拔管

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸腔闭式引流时吸气时拔管是因为吸气时胸腔内压力升高,可能导致肺复张过度、肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压或肺动脉栓塞等风险增加。
1.肺复张过度
肺复张过度是指肺组织在短时间内快速膨胀,导致肺泡破裂和肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽等症状。为了防止进一步加重肺水肿,需要减少肺部压力,从而减轻症状。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚,引起肺间质和肺泡水肿的一种病理状态。此时患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等临床表现。使用胸腔闭式引流装置可以促进气体交换,改善通气血流比例失调的情况,缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的病症,可出现胸痛、呼吸困难等症状。胸腔闭式引流能够降低肺循环阻力,增加肺血流量,有助于预防肺栓塞的发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉收缩、痉挛为特征的一组复杂的临床病理生理综合征,主要表现为活动后呼吸困难、乏力、晕厥等。胸腔闭式引流通过减压作用降低胸腔内的压力,进而降低肺动脉压力,缓解患者的呼吸困难症状。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支,使血液无法流入肺部,引起急性缺氧和呼吸困难。胸腔闭式引流可用于排出体内的空气或其他异物,减少血栓形成的机会,预防肺动脉栓塞的发生。
针对胸腔闭式引流术后管理,建议密切监测呼吸频率和深度,定期评估肺功能恢复情况。必要时,应进行胸部X光片或CT扫描以评估肺复张程度,以及是否存在肺水肿或肺栓塞等并发症风险。
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2024-04-25 浏览100
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