小孩子乳酸脱氢酶350U/L是否严重需要根据具体情况判断，如果是生理性因素一般不严重，但如果是心肌损伤、肝脏损伤等病理性因素则可能比较严重。
1、生理性因素
如果小孩进行剧烈运动，可能会导致肌肉中的乳酸代谢产物增多，从而出现乳酸脱氢酶数值升高的情况，一般属于生理性因素，通常不严重。一般在休息后，乳酸脱氢酶会逐渐恢复正常。
2、心肌损伤
心肌损伤一般是指心肌细胞受到损害，可能与心肌炎、急性心肌梗死等因素有关。临床上一般会引起心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状，还可能会伴有肌肉酸痛、乏力等症状，通常比较严重。建议小孩可以在医生指导下使用辅酶Q10、二磷酸果糖等药物进行治疗。
3、肝脏损伤
肝脏损伤主要是指肝细胞受到损害，可能与药物中毒、感染等因素有关。临床上一般会引起乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状，还可能会伴有肌肉酸痛、腹水等症状，通常也比较严重。建议小孩可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与心肌梗死、白血病等因素有关，建议小孩及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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