左侧睾丸上侧有蚯蚓状东西可能是由于精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉血管回流受阻、瓣膜功能障碍，导致血液反流，在静脉血管内淤积，从而造成精索静脉曲张，出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如精索静脉结扎术等。
2、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指睾丸内出现囊性病变，可能与外伤、炎症、感染等因素有关，患者可能会出现睾丸部位的疼痛不适、阴囊肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如睾丸囊肿切除术等。
3、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是指发生在睾丸的肿瘤性疾病，可能与遗传、隐睾、不良的生活习惯等因素有关，患者可能会出现睾丸部位的肿块、疼痛不适等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如睾丸切除术等。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方七叶皂苷钠凝胶
盐酸米诺环素胶囊
前列康舒胶囊
