呕吐物中有黑色絮状物，可能与饮食因素、药物因素、胃溃疡等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食因素
如果在日常生活中过量进食动物肝脏、血液等含铁较高的食物，容易与胃肠道内的硫化物发生反应，从而产生黑褐色的硫化铁，导致呕吐物中有黑色絮状物。一般不需要特殊处理，调整饮食后可以得到缓解。
2、药物因素
如果在日常生活中长时间服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物，会对胃黏膜造成刺激，导致胃酸分泌过多，并且药物没有完全吸收，会在胃内堆积，长时间会产生黑褐色的硫化铁，导致呕吐物中有黑色絮状物。一般不需要特殊处理，停止服用药物后，症状会逐渐得到缓解。
3、胃溃疡
如果本身存在胃溃疡，会导致胃黏膜受损，引发出血，血液在胃酸的作用下会产生黑褐色的物质，同时还会伴随腹痛、反酸等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物治疗。
呕吐物中有黑色絮状物，还可能与十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
枸橼酸铋钾胶囊
奥美拉唑镁肠溶片
胃乃安胶囊
