胆碱酯酶4500U/L一般不正常，属于轻度偏高的情况，可能是生理因素引起，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等疾病导致，需要根据具体情况进行分析。
1、生理因素
如果患者在进行检查前进食了过多油腻的食物，可能会导致胆碱酯酶出现生理性偏高的情况，可通过改善饮食习惯来进行调整，一般不需要特殊治疗。
2、脂肪肝
脂肪肝通常是由于肝细胞中堆积过多脂肪引起的，通常与酗酒、糖尿病等因素有关，由于肝细胞中脂肪过多，会导致肝脏细胞受到破坏，从而导致胆碱酯酶偏高，可表现为乏力、恶心等症状。患者可以在医生的指导下服用辛伐他汀片、护肝片等药物进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎通常是由于肝炎病毒感染所引起的疾病，一般通过性接触传播、血液传播等，患者可能会出现食欲下降、恶心、腹胀等症状，由于肝细胞受到损伤，还可能会导致胆碱酯酶偏高。患者可以在医生的指导下服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝硬化等疾病所导致，建议患者及时就医，以免延误病情。
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