替比夫定和恩替卡韦都是抗病毒药物，不存在哪个好的说法，患者应在医生指导下根据病情选择合适的药物进行治疗。
1、替比夫定
替比夫定是一种核苷类似物，可抑制乙型肝炎病毒的复制，适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。替比夫定的不良反应比较少，而且对肾脏功能的影响也比较小，长期服用替比夫定的患者可能会出现血清胆红素升高、皮疹、恶心、呕吐等不良反应。如果患者存在肾功能不全的情况，需要避免服用替比夫定。
2、恩替卡韦
恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎。恩替卡韦的不良反应比较少，而且对肾脏功能的影响也比较小，长期服用恩替卡韦的患者可能会出现肌肉酸痛、头痛、腹泻等不良反应。如果患者存在肾功能不全的情况，需要避免服用恩替卡韦。
建议患者在医生指导下选择合适的药物进行治疗，不可自行盲目用药，以免出现不良反应，造成病情加重。在服用药物期间，患者还需要注意避免饮酒，以免引起不良反应，加重病情。
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