39问医生

脑外伤后呕吐怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脑外伤后呕吐可能是由颅内压增高、脑震荡、脑水肿、颅内出血或脑挫裂伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等原因引起,使大脑受到压迫,导致呕吐中枢兴奋。这会导致恶心和呕吐,以减轻颅内压力。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇进行快速静脉滴注以及使用进行利尿。
2.脑震荡
脑震荡是由头部遭受外部冲击引起的脑部暂时性功能障碍,此时由于神经递质异常而出现呕吐的现象。对于轻微脑震荡患者,可以通过冷敷加温敷的方式缓解不适症状。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织损伤后炎症反应导致血管通透性增加,液体积聚在脑实质中,引起肿胀和压力增高,进而引发呕吐的症状。脑水肿的治疗需要针对其原因,如控制高血压、糖尿病等基础疾病,同时使用甘露醇注射液降低颅内压。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部压力增高,刺激呕吐中枢,从而引发呕吐现象。颅内出血的治疗需紧急处理,包括稳定生命体征、控制血压、止血等措施,必要时手术清除血肿。
5.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指脑组织受到直接暴力作用发生机械性损伤,引起局部血肿和周围脑水肿,导致颅内压增高,进而引发呕吐。脑挫裂伤的治疗主要包括抗炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎药,以减轻疼痛和炎症反应。
建议密切监测患者的意识状态和生命体征,定期复查头颅CT扫描以评估病情变化。必要的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析和凝血功能检测。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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