间接胆红素的正常值是1.7～10.2μmol/L。
间接胆红素也称为非结合胆红素，未结合胆红素在水溶液中的溶解度很低。主要与血液中的白蛋白结合形成脂溶性胆红素-白蛋白复合物，不能通过肾小球滤过。血清胆红素的变化对了解肝功能、鉴别黄疸类型、判断病情严重程度及预后有重要意义。1、当间接胆红素超过10.2umol/l时，最常见的指征是肝细胞性黄疸，这通常意味着对肝脏有损害，如病毒性肝炎和肝癌，应及时治疗。首先，应针对病因进行治疗，然后进行保肝、祛黄的药物治疗，才能达到有效的治疗目的。例如慢性病毒性肝炎，关键是抗病毒治疗。酒精性肝病应戒酒，非酒精性脂肪肝应注重饮食和运动。对于药物性肝病，应立即停用相关或可疑药物，并促进药物在体内的清除。在根除病因的同时，保肝祛黄药物可以达到良好的治疗目的。治疗肝细胞性黄疸的常用药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。2、间接胆红素低于1.7umol/l，说明肝脏对胆红素的处理能力下降，常提示溶血性黄疸、肝硬化等肝病。肝硬化确诊后，应尽快开始综合治疗。必要时注意病因治疗、抗炎和抗肝纤维化，积极防治并发症，并在随访中动态评估病情。如果药物治疗不好，可以考虑胃镜检查和介入治疗。符合适应情况的患者，可以进行肝移植。
家属应保持房间整洁，为患者提供良好的生活环境。患者应养成规律的工作和休息时间，多卧床以避免疲劳。大量腹水躺在床上时可采取半卧位，以促进呼吸运动，减少呼吸困难和心悸。患者可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉和其他高蛋白食品。
间接胆红素也称为非结合胆红素，未结合胆红素在水溶液中的溶解度很低。主要与血液中的白蛋白结合形成脂溶性胆红素-白蛋白复合物，不能通过肾小球滤过。血清胆红素的变化对了解肝功能、鉴别黄疸类型、判断病情严重程度及预后有重要意义。1、当间接胆红素超过10.2umol/l时，最常见的指征是肝细胞性黄疸，这通常意味着对肝脏有损害，如病毒性肝炎和肝癌，应及时治疗。首先，应针对病因进行治疗，然后进行保肝、祛黄的药物治疗，才能达到有效的治疗目的。例如慢性病毒性肝炎，关键是抗病毒治疗。酒精性肝病应戒酒，非酒精性脂肪肝应注重饮食和运动。对于药物性肝病，应立即停用相关或可疑药物，并促进药物在体内的清除。在根除病因的同时，保肝祛黄药物可以达到良好的治疗目的。治疗肝细胞性黄疸的常用药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。2、间接胆红素低于1.7umol/l，说明肝脏对胆红素的处理能力下降，常提示溶血性黄疸、肝硬化等肝病。肝硬化确诊后，应尽快开始综合治疗。必要时注意病因治疗、抗炎和抗肝纤维化，积极防治并发症，并在随访中动态评估病情。如果药物治疗不好，可以考虑胃镜检查和介入治疗。符合适应情况的患者，可以进行肝移植。
家属应保持房间整洁，为患者提供良好的生活环境。患者应养成规律的工作和休息时间，多卧床以避免疲劳。大量腹水躺在床上时可采取半卧位，以促进呼吸运动，减少呼吸困难和心悸。患者可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉和其他高蛋白食品。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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