39问医生

血透后尿量减少怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血透后尿量减少可以考虑补液治疗、利尿剂治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗、血液净化治疗等方法来改善症状。如果尿量减少持续不缓解,应立即就医以避免潜在的并发症。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善尿量不足的情况,通常静脉注射生理盐水或其他电解质溶液。此措施有助于恢复肾脏灌注压,促进尿液形成。适用于血透后尿量减少伴有低血压或脱水患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉给予、氢等药物以增加尿液排出。这类药物可降低体内液体积存量,缓解水肿及提高尿量。适合于控制血透后液体潴留引起的暂时性少尿现象。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗
肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗包括长期服用普利类或沙坦类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等。这些药物具有扩张肾小球出球动脉的作用,从而增加肾小球滤过率;同时也能降低肾小管对钠离子的重吸收比例,进而产生利尿效果。上述机制有助于改善慢性肾病患者的液体潴留问题。
4.醛固酮受体拮抗剂治疗
醛固酮受体拮抗剂治疗涉及长期使用螺内酯、依普利酮等药物以阻断醛固酮对肾小管的影响。该类药物能抵消醛固酮对钠离子再吸收的刺激作用,减轻水肿并增加尿量。对于存在顽固性液体潴留且无法用其他方式管理的患者有益。
5.血液净化治疗
血液净化治疗是利用人工肾机清除体内废物和多余水分的过程,在专业医护人员监督下定期执行。该方法能够有效地清除体内积累的毒素和废物,改善尿量减少伴随的中毒症状。适用于因代谢异常导致尿量减少的患者。
在进行血透后出现尿量减少时,应限制蛋白质摄入,以减少肾脏负担。同时,建议增加饮水量,维持充足的水分平衡,有利于促进尿液排泄。
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2024-02-09 浏览100
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