39问医生

细胞外液减少血容量减少原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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细胞外液减少、血容量减少可能由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的液体管理。
1.脱水
由于身体失去水分多于钠盐,导致血液浓度增高,从而引起血容量减少。此时需要补充水分和电解质以恢复体液平衡。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.失血
失血会导致循环血量减少,当失血超过全身总血量的20%时就会出现休克。针对急性大量出血需立即输血并采取止血措施。对于慢性失血引起的贫血,可考虑铁剂、维生素B12等补充治疗。
3.烧伤
大面积深度烧伤后,皮肤作为人体最大的器官,其面积丧失会造成体内液体快速丢失,引起血容量不足。严重烧伤时应密切监测患者的生命体征,并及时进行补液处理。烧伤患者的补液通常采用晶体液和胶体液相结合的方式,如平衡盐溶液、白蛋白等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的代谢紊乱状态,由于胰岛素缺乏导致血糖利用受阻,迫使机体分解脂肪产生能量,产生大量的酮体,这些酮体积累在血液中,使血液变酸,即发生酸中毒。需要紧急治疗以纠正电解质失衡和改善代谢状态。治疗包括静脉注射胰岛素、补充电解质溶液以及维持水和电解质平衡。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液排泄障碍,进而引起水肿和血压升高,进一步影响到肾脏的功能,形成恶性循环。治疗需针对原发病因,如控制高血压、限制蛋白质摄入等。常用药物有、布美他尼等利尿剂,有助于排出体内多余的水分和废物。
建议定期监测体重变化,以便早期发现脱水迹象。必要时,医生可能会推荐进行血液生化检查、尿液分析或电解质水平检测,以评估身体的水电解质平衡状况。
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2024-01-05 浏览100
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