透析患者甲状旁腺激素水平升高可以通过饮食调整、钙磷调节剂、维生素D类似物、骨化三醇、磷酸盐结合剂等治疗措施来降低。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少食物中磷的摄入量来降低血磷水平，如限制加工食品、红肉和全脂奶制品的摄入。高磷状态可能导致甲状旁腺功能亢进，通过控制日常饮食中的磷含量可辅助改善上述状况。
2.钙磷调节剂
钙磷调节剂通过影响肠道对钙和磷的吸收来调节血钙和血磷浓度，如碳酸钙、醋酸钙等。这类药物能有效降低血磷水平，缓解由高磷引起的甲状旁腺激素升高的症状。
3.维生素D类似物
维生素D类似物通过促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，进而促进机体对钙的吸收，如阿法骨化醇软胶囊。此药能够提高血液中钙离子浓度，间接抑制甲状旁腺分泌PTH，从而起到降低PTH的作用。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D类药物，可通过增加肠道钙吸收和肾脏重吸收而发挥作用，如罗盖全。此药物具有增强骨骼密度、降低血清钙水平的作用机制，有助于缓解甲状旁腺功能亢进的症状。
5.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，从而减少其被身体吸收，如氢氧化铝凝胶。此类药物可有效地降低血磷水平，减轻因高磷导致的甲状旁腺功能亢进现象。
在进行透析的同时，患者应保持充足的水分摄入，以支持肾脏替代疗法的效果。此外，定期监测电解质平衡及甲状旁腺激素水平，是管理透析相关甲状旁腺高的重要手段。
1.饮食调整
通过减少食物中磷的摄入量来降低血磷水平，如限制加工食品、红肉和全脂奶制品的摄入。高磷状态可能导致甲状旁腺功能亢进，通过控制日常饮食中的磷含量可辅助改善上述状况。
2.钙磷调节剂
钙磷调节剂通过影响肠道对钙和磷的吸收来调节血钙和血磷浓度，如碳酸钙、醋酸钙等。这类药物能有效降低血磷水平，缓解由高磷引起的甲状旁腺激素升高的症状。
3.维生素D类似物
维生素D类似物通过促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，进而促进机体对钙的吸收，如阿法骨化醇软胶囊。此药能够提高血液中钙离子浓度，间接抑制甲状旁腺分泌PTH，从而起到降低PTH的作用。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D类药物，可通过增加肠道钙吸收和肾脏重吸收而发挥作用，如罗盖全。此药物具有增强骨骼密度、降低血清钙水平的作用机制，有助于缓解甲状旁腺功能亢进的症状。
5.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，从而减少其被身体吸收，如氢氧化铝凝胶。此类药物可有效地降低血磷水平，减轻因高磷导致的甲状旁腺功能亢进现象。
在进行透析的同时，患者应保持充足的水分摄入，以支持肾脏替代疗法的效果。此外，定期监测电解质平衡及甲状旁腺激素水平，是管理透析相关甲状旁腺高的重要手段。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
