39问医生

肝性脑病分哪四期

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝性脑病分为0-IV共四期,即一期前驱期、二期昏迷前期、三期昏睡期和IV期谵妄期。
肝性脑病是由肝脏严重损伤导致的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能障碍。其发生与血氨水平增高有关,也受其他神经递质如γ-氨基丁酸等影响。该疾病的典型症状包括行为异常、认知障碍和扑翼样震颤。随着病情进展,还可能出现嗜睡、昏迷等症状。
诊断肝性脑病通常需要进行血氨测定、肝功能测试、腹部超声波检查以及正电子发射断层扫描等。其中,血氨测定是直接检测血液中氨含量的方法;肝功能测试可评估肝脏的工作状态;腹部超声波检查用于观察肝脏结构是否异常;正电子发射断层扫描则能显示大脑内神经递质分布情况。针对肝性脑病的治疗需综合考虑药物疗法和非药物疗法。常用药物有拉克替醇、乳果糖等降低血氨水平;非药物疗法主要包括腹膜透析、结肠透析等,旨在清除体内毒素。
患者应保持充足休息,避免过度劳累,同时遵循医嘱调整饮食结构,减少蛋白质摄入,以利于控制病情发展。
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2024-03-18 浏览100
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