肾结石发作引起呕吐可以考虑补液治疗、止吐药物、镇痛药物等非手术方法缓解，若无效或疼痛加剧，可考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
1.补液治疗
补液治疗通过增加尿量促进小结石排出，减少结石对输尿管壁造成的刺激而缓解恶心、呕吐等症状。输尿管壁受到结石摩擦时，易诱发平滑肌痉挛性收缩，进而引起剧烈疼痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。大量饮水可稀释尿液浓度，降低形成新结石的风险。
2.止吐药物
止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等可用于缓解肾结石引起的恶心呕吐症状。肾结石移动时会对输尿管壁产生刺激作用导致疼痛，这种疼痛会引发交感神经兴奋，进一步引起胃肠蠕动减慢甚至逆向运动，从而出现恶心呕吐的症状。使用上述药物可以有效抑制恶心呕吐中枢的活动，起到止吐效果。
3.镇痛药物
镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等能减轻肾绞痛，间接改善恶心呕吐现象。肾结石移动时会造成局部黏膜损伤，此时可能会有血尿的发生，继而导致肾绞痛。非甾体类抗炎药具有解热、镇痛的作用，在临床上常用于缓解轻至中度疼痛，对于肾绞痛也有一定的缓解作用。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将结石粉碎成细小颗粒，以便于排出体外。当肾结石体积较大并发生移动时，会对周围组织造成压迫和刺激，导致肾绞痛以及恶心呕吐等症状。体外冲击波碎石能够直接作用于结石，使其破裂成更小的颗粒，从而减轻对输尿管壁的刺激，缓解相关不适。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道，插入肾镜到达结石位置，采用激光或碎石工具将其取出。较大的肾结石长时间停留体内会导致尿路梗阻，引起积水和感染等问题，进而加重恶心呕吐的感觉。手术移除结石可以解除梗阻，恢复尿液正常排泄，有助于缓解这些伴随症状。
在肾结石急性期，应避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免加剧恶心呕吐症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以免结石移动引起更为严重的并发症。
1.补液治疗
补液治疗通过增加尿量促进小结石排出，减少结石对输尿管壁造成的刺激而缓解恶心、呕吐等症状。输尿管壁受到结石摩擦时，易诱发平滑肌痉挛性收缩，进而引起剧烈疼痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。大量饮水可稀释尿液浓度，降低形成新结石的风险。
2.止吐药物
止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等可用于缓解肾结石引起的恶心呕吐症状。肾结石移动时会对输尿管壁产生刺激作用导致疼痛，这种疼痛会引发交感神经兴奋，进一步引起胃肠蠕动减慢甚至逆向运动，从而出现恶心呕吐的症状。使用上述药物可以有效抑制恶心呕吐中枢的活动，起到止吐效果。
3.镇痛药物
镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等能减轻肾绞痛，间接改善恶心呕吐现象。肾结石移动时会造成局部黏膜损伤，此时可能会有血尿的发生，继而导致肾绞痛。非甾体类抗炎药具有解热、镇痛的作用，在临床上常用于缓解轻至中度疼痛，对于肾绞痛也有一定的缓解作用。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将结石粉碎成细小颗粒，以便于排出体外。当肾结石体积较大并发生移动时，会对周围组织造成压迫和刺激，导致肾绞痛以及恶心呕吐等症状。体外冲击波碎石能够直接作用于结石，使其破裂成更小的颗粒，从而减轻对输尿管壁的刺激，缓解相关不适。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道，插入肾镜到达结石位置，采用激光或碎石工具将其取出。较大的肾结石长时间停留体内会导致尿路梗阻，引起积水和感染等问题，进而加重恶心呕吐的感觉。手术移除结石可以解除梗阻，恢复尿液正常排泄，有助于缓解这些伴随症状。
在肾结石急性期，应避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免加剧恶心呕吐症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以免结石移动引起更为严重的并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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