39问医生

输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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输尿管狭窄导致肾积水可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下扩张术、经皮输尿管支架植入术、腹腔镜输尿管切开术、开放性输尿管切开术等方法治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏,找到结石后使用碎石工具将其粉碎并取出。此手术旨在移除导致尿液流通受阻的结石,缓解因结石引起的输尿管狭窄和肾积水。通过去除结石,尿液可顺利排出,减轻肾积水的症状。
2.输尿管镜下扩张术
输尿管镜下扩张术是在局部或全身麻醉下,利用输尿管镜到达狭窄部位,然后使用球囊扩张导管对狭窄处进行扩张。该方法可以直接观察狭窄部位并对其进行处理,有助于恢复尿液流通,从而缓解肾积水。但需注意术后可能出现感染、出血等问题。
3.经皮输尿管支架植入术
经皮输尿管支架植入术通常在局部麻醉下完成,医生会使用一根细针穿过皮肤进入体内,将支架置入狭窄的输尿管内。支架能够暂时支撑输尿管壁,保持其通畅,促进尿液流动,改善肾积水。但患者需要注意定期更换支架,以免发生移位或感染。
4.腹腔镜输尿管切开术
腹腔镜输尿管切开术是一种微创手术,需要全身麻醉,在腹部打孔插入器械进行操作,切除狭窄部分。该手术直接解决了输尿管狭窄的问题,使尿液能够顺畅地流入膀胱,从而缓解肾积水。但是,该手术创伤较小,恢复期较短。
5.开放性输尿管切开术
开放性输尿管切开术通常采取腰背部切口,直视下暴露狭窄段进行切开。该手术是传统的开放性手术,直接解决输尿管狭窄问题,适用于复杂病例。术后需密切监测伤口愈合及是否有并发症发生。
在治疗输尿管狭窄导致的肾积水时,应考虑个体差异,如年龄、身体状况以及是否存在其他合并症。术后需遵循医嘱服用抗生素预防感染,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少术后并发输尿管损伤的风险。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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