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脑出血术后脑积水怎么办

王睿智 神经外科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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脑出血术后脑积水可采取脑室腹腔分流术、脑室穿刺引流术、脱水药物治疗等措施进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过手术将脑室内积聚的液体引流入腹腔内,如使用分流管等设备。此方法可以降低颅内压,缓解脑积水的症状。其原理是利用重力作用使脑脊液流向腹腔,减少脑室压力。适用于因脑出血导致的急性或慢性脑积水患者,特别是当其他保守治疗无效时。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常在影像引导下进行,如CT或MRI扫描后实施,可直接从脑室内抽出积液。该技术旨在迅速减轻颅内高压,为后续治疗赢得时间。通过穿刺进入脑室并引流积液,降低颅内压。适用于紧急情况下严重的、压迫性脑积水,如脑出血引起的急性脑积水。
3.脱水药物治疗
常用的脱水药物包括甘露醇、等,根据医嘱口服或静脉注射。这些药物能够快速减少脑组织水肿,从而降低颅内压。它们通过渗透作用或利尿作用来实现这一目的。对于轻度至中度的脑积水,尤其是伴随有颅内压增高症状的患者,脱水药物可能提供短期的缓解效果。
脑出血术后脑积水需密切监测病情变化,定期复查头颅影像学检查。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息和合理饮食,有助于预防并发症的发生。
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2024-08-26 浏览100
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