小孩近视400度，需要到医院进行散瞳验光，再根据具体情况选择合适的镜片。通常情况下，400度近视可以配戴框架眼镜、角膜塑形镜、软性离焦镜片、硬性离焦镜片、RGP镜片。
1、框架眼镜
400度近视属于中度近视，配戴框架眼镜可以矫正视力，避免近视度数加深。框架眼镜的镜片主要有球镜、柱镜、轴向镜片等，可以根据小孩的年龄、近视的度数，以及对每种镜片的接受程度等因素，进行配制。
2、角膜塑形镜
角膜塑形镜是采用高透氧性硬性角膜接触镜材料制作而成，通过改变角膜形态来提高视力，可用于矫正600度以下的近视。角膜塑形镜的优点是可以随眼球运动而变化，所以如果小孩近视400度，可以通过配戴角膜塑形镜，来改善近视的情况。
3、软性离焦镜片
软性离焦镜片是采用一种特殊的材料制作而成，其镜片的折射率较高，可以有效地控制近视度数的增加，适合青少年使用。
4、硬性离焦镜片
硬性离焦镜片是采用一种特殊材料制作而成，其镜片的折射率较低，可以有效地控制近视度数的增加，适合年龄在18岁以上的人群使用。
5、RGP镜片
RGP镜片是采用一种高分子材料制作而成，其镜片的折射率较高，可以有效地控制近视度数的增加，适合年龄在18岁以上的人群使用。
除此之外，小孩近视400度还可以配戴角膜接触镜。小孩出现近视以后，需要及时到医院进行验光检查，并根据验光的度数，配戴合适的眼镜。同时，小孩在平时需要注意避免长时间用眼，避免在昏暗的环境下学习，以免导致近视的度数增长过快。
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