咽口水喝水的时候耳朵里有声音还有刺痛，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于外耳道炎、中耳炎、咽鼓管异常、神经性耳鸣等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，或者是长时间熬夜、过度劳累等，就可能会导致耳神经缺血、缺氧，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者适当休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，症状可逐渐缓解。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、咽鼓管异常
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽腔的管道，能够调节中耳气压，起到平衡中耳的作用。如果咽鼓管异常，可能会导致中耳气压异常，在吞咽口水时，可能会出现耳内刺痛、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在的情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉。可能与药物中毒、耳蜗病变、梅尼埃病等因素有关，患者可能会出现耳部有异常声音、听力下降、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、利多卡因、氯硝西泮等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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