临床没有甲状腺结节不建议消融的说法，如果甲状腺结节不建议消融，可能与适应证严格、对医生技术要求高、容易造成喉返神经损伤、容易复发、影响二次手术等有关。建议患者咨询医生，以免延误病情。
1、适应证严格：甲状腺结节消融的适应证比较严格，主要针对的是直径小于5cm的良性结节，对于恶性结节的筛选更为严格，要求结节小于5mm且没有出现转移的情况。
2、对医生技术要求高：甲状腺结节消融是不将病灶拿出体外，而是让它保持在原有的解剖位置上，通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死，对医生的技术要求非常高，需要精准的操作来避免对正常组织造成损伤。
3、容易造成喉返神经损伤：甲状腺体积小，毗邻关系复杂，消融过程中易损伤邻近重要结构，尤其是结节位于甲状腺背侧、食管壁上缘、气管壁外侧缘所组成的“危险三角”时，进行消融治疗容易发生喉返神经热损伤。
4、容易复发：针对多发或直径较大的甲状腺结节，消融可能无法彻底清除结节，导致结节复发。
5、影响二次手术：消融后，甲状腺内部的组织发生改变，结节之间还会出现粘连，如果术后发现需要二次手术，可能会影响手术方案。
不过，消融治疗也有一定的优点，其更加微创，皮肤不会留下瘢痕，治疗后恢复快、患者留院时间更短。具体采用何种方式，需要根据病情和医生建议而定。
1、适应证严格：甲状腺结节消融的适应证比较严格，主要针对的是直径小于5cm的良性结节，对于恶性结节的筛选更为严格，要求结节小于5mm且没有出现转移的情况。
2、对医生技术要求高：甲状腺结节消融是不将病灶拿出体外，而是让它保持在原有的解剖位置上，通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死，对医生的技术要求非常高，需要精准的操作来避免对正常组织造成损伤。
3、容易造成喉返神经损伤：甲状腺体积小，毗邻关系复杂，消融过程中易损伤邻近重要结构，尤其是结节位于甲状腺背侧、食管壁上缘、气管壁外侧缘所组成的“危险三角”时，进行消融治疗容易发生喉返神经热损伤。
4、容易复发：针对多发或直径较大的甲状腺结节，消融可能无法彻底清除结节，导致结节复发。
5、影响二次手术：消融后，甲状腺内部的组织发生改变，结节之间还会出现粘连，如果术后发现需要二次手术，可能会影响手术方案。
不过，消融治疗也有一定的优点，其更加微创，皮肤不会留下瘢痕，治疗后恢复快、患者留院时间更短。具体采用何种方式，需要根据病情和医生建议而定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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