同房后第二天阴道里面有颗粒，可能是外阴炎、假性湿疣、尖锐湿疣、珍珠样阴茎丘疹等原因导致。建议及时到医院明确诊断，再针对性进行治疗。
1、外阴炎：同房摩擦外阴，阴道分泌物增多，可刺激外阴皮肤，导致外阴发炎，出现充血、肿胀、烧灼感等症状，肿胀较严重时可表现为同房后第二天阴道里面有颗粒。一般可以遵医嘱使用抗生素软膏，比如红霉素软膏，配合高锰酸钾溶液坐浴，缓解症状;
2、假性湿疣：同房时对外阴造成摩擦，可能引起假性湿疣，导致外阴部位出现颗粒样赘生物，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，通常无其他自觉症状。一般不需要特殊治疗，保持外阴清洁，注意卫生，观察即可;
3、尖锐湿疣：同房时不注意个人卫生，可能导致人乳头瘤病毒感染外阴、阴道，出现菜花状、鸡冠状赘生物，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，为颗粒状赘生物，可能引起外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，必要时行激光、冷冻治疗;
4、珍珠样阴茎丘疹：与包皮过长、局部卫生不良等引起炎症反应有关，可出现珍珠状、半透明丘疹，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，通常无自觉症状。无明显功能障碍时，无需特殊治疗，也可通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
1、外阴炎：同房摩擦外阴，阴道分泌物增多，可刺激外阴皮肤，导致外阴发炎，出现充血、肿胀、烧灼感等症状，肿胀较严重时可表现为同房后第二天阴道里面有颗粒。一般可以遵医嘱使用抗生素软膏，比如红霉素软膏，配合高锰酸钾溶液坐浴，缓解症状;
2、假性湿疣：同房时对外阴造成摩擦，可能引起假性湿疣，导致外阴部位出现颗粒样赘生物，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，通常无其他自觉症状。一般不需要特殊治疗，保持外阴清洁，注意卫生，观察即可;
3、尖锐湿疣：同房时不注意个人卫生，可能导致人乳头瘤病毒感染外阴、阴道，出现菜花状、鸡冠状赘生物，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，为颗粒状赘生物，可能引起外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，必要时行激光、冷冻治疗;
4、珍珠样阴茎丘疹：与包皮过长、局部卫生不良等引起炎症反应有关，可出现珍珠状、半透明丘疹，表现为同房后第二天阴道里面有颗粒，通常无自觉症状。无明显功能障碍时，无需特殊治疗，也可通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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