做造瘘手术的原因包括结肠梗阻、肠道功能衰竭、慢性便秘、肠道肿瘤、肠道坏死等，以减轻或消除上述病理情况对肠道的压迫或损害。造瘘手术是一种医疗手段，涉及身体的重要器官和系统，因此需要在专业医生的指导下进行，并密切监测术后并发症。
1.结肠梗阻
结肠梗阻时会导致大便无法顺利通过，当结肠内压力过高时会引起肠管缺血、坏死甚至穿孔。因此需要进行造瘘手术以减轻结肠的压力。对于结肠梗阻患者，可采用开腹或腹腔镜下结肠次全切除术并行末端回肠造口术，即进行造瘘手术。
2.肠道功能衰竭
肠道功能衰竭导致消化吸收障碍和排泄功能异常，造瘘手术可以绕过受损的肠道部分，使废物直接从人工开口排出，减轻肠道负担。针对肠道功能衰竭，临床常使用营养支持疗法来维持生命所需的基本营养，如经外周静脉给予高营养液等。
3.慢性便秘
慢性便秘可能导致粪便干结难以排出，造瘘手术将直肠与皮肤相连形成一个永久性开口，便于定期排泄固体废物。对于慢性便秘患者，可考虑使用聚乙二醇4000散进行轻度泻剂治疗，严重者则需行结肠次全切术。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤可能压迫邻近结构引起肠腔狭窄，造瘘手术可暂时缓解梗阻症状以便进一步评估病情。若确诊为恶性肿瘤，则需联合化疗方案如FOLFOX进行系统化治疗。
5.肠道坏死
肠道坏死是由于血液循环受阻引起的局部组织缺血缺氧而发生坏死，造瘘手术能够建立一条新的排泄通道，避免继续加重损伤。如果诊断为急性坏死性小肠炎，在禁食水的同时，应立即开始抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
术后需密切监测造瘘口周围皮肤状况，防止压疮的发生。建议定期复查，包括血液生化检查以及影像学检查如腹部超声波扫描或计算机断层扫描，以评估造瘘效果及是否存在并发症。
1.结肠梗阻
结肠梗阻时会导致大便无法顺利通过，当结肠内压力过高时会引起肠管缺血、坏死甚至穿孔。因此需要进行造瘘手术以减轻结肠的压力。对于结肠梗阻患者，可采用开腹或腹腔镜下结肠次全切除术并行末端回肠造口术，即进行造瘘手术。
2.肠道功能衰竭
肠道功能衰竭导致消化吸收障碍和排泄功能异常，造瘘手术可以绕过受损的肠道部分，使废物直接从人工开口排出，减轻肠道负担。针对肠道功能衰竭，临床常使用营养支持疗法来维持生命所需的基本营养，如经外周静脉给予高营养液等。
3.慢性便秘
慢性便秘可能导致粪便干结难以排出，造瘘手术将直肠与皮肤相连形成一个永久性开口，便于定期排泄固体废物。对于慢性便秘患者，可考虑使用聚乙二醇4000散进行轻度泻剂治疗，严重者则需行结肠次全切术。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤可能压迫邻近结构引起肠腔狭窄，造瘘手术可暂时缓解梗阻症状以便进一步评估病情。若确诊为恶性肿瘤，则需联合化疗方案如FOLFOX进行系统化治疗。
5.肠道坏死
肠道坏死是由于血液循环受阻引起的局部组织缺血缺氧而发生坏死，造瘘手术能够建立一条新的排泄通道，避免继续加重损伤。如果诊断为急性坏死性小肠炎，在禁食水的同时，应立即开始抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
术后需密切监测造瘘口周围皮肤状况，防止压疮的发生。建议定期复查，包括血液生化检查以及影像学检查如腹部超声波扫描或计算机断层扫描，以评估造瘘效果及是否存在并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
西沙必利片
复方氟尿嘧啶口服溶液
硫唑嘌呤片
