天突按上去疼痛可能是由于外伤、急性咽炎、扁桃体周围脓肿、食管炎、食管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、炎症甚至骨折，当触碰时会引起局部压力增加和疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创缝合；对于闭合性损伤，则需观察有无血肿增大迹象。
2.急性咽炎
急性咽炎是由病毒或细菌感染引起的咽部黏膜急性炎症，在炎症刺激下会导致局部充血水肿，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
3.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿是由于扁桃体受到长期慢性炎症刺激而形成的一种化脓性疾病。此时由于炎症因子刺激，导致出现红肿、疼痛的症状。针对此类病症，通常需要切开引流以排出脓液。
4.食管炎
食管炎由多种原因导致食管黏膜受损，胃酸或其他消化液反流至食管所致。炎症反应会造成局部组织的炎症细胞浸润和水肿，因此会出现压痛的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
5.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织侵犯到周围的神经组织，进而诱发疼痛的现象发生。对于确诊为食管癌的患者，建议及时就医，配合医生通过内镜下切除术的方式进行处理。
日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医并完善相关检查如X线检查、CT扫描等，以便进一步评估病情。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、炎症甚至骨折，当触碰时会引起局部压力增加和疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创缝合；对于闭合性损伤，则需观察有无血肿增大迹象。
2.急性咽炎
急性咽炎是由病毒或细菌感染引起的咽部黏膜急性炎症，在炎症刺激下会导致局部充血水肿，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
3.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿是由于扁桃体受到长期慢性炎症刺激而形成的一种化脓性疾病。此时由于炎症因子刺激，导致出现红肿、疼痛的症状。针对此类病症，通常需要切开引流以排出脓液。
4.食管炎
食管炎由多种原因导致食管黏膜受损，胃酸或其他消化液反流至食管所致。炎症反应会造成局部组织的炎症细胞浸润和水肿，因此会出现压痛的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
5.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织侵犯到周围的神经组织，进而诱发疼痛的现象发生。对于确诊为食管癌的患者，建议及时就医，配合医生通过内镜下切除术的方式进行处理。
日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医并完善相关检查如X线检查、CT扫描等，以便进一步评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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奥美拉唑镁肠溶片
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