「促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减？」促甲状腺激素偏低，无法确定是甲亢还是甲减。一般促甲状腺激素的正常值为0.35-5.5ulU/m.l，如果偏低，可能为亚临床甲亢，也可能为甲减。此外，如果垂体出现病变，导致促甲状腺激素分泌不足，也可以导致促甲状腺激素水平偏低。
1、亚临床甲亢：患者虽然促甲状腺激素水平偏低，但T3、T4水平正常，而促甲状腺激素仍轻度偏低，此时如果没有临床症状，则考虑为亚临床甲亢。此类患者可以进行动态观察，定期检查甲状腺超声以及促甲状腺激素水平，通常不需要服用药物治疗;
2、甲亢：如果出现亚临床甲亢，也可以表现为促甲状腺激素偏低，但T3、T4水平明显升高。此时如果患者症状较轻，则通常不需要服用药物治疗，但需要注意定期复查甲状腺功能及超声;
3、甲减：如果促甲状腺激素水平偏低，而T3、T4水平下降，同时伴有促甲状腺激素升高时，则考虑为甲减。患者需要服用左甲状腺素钠片进行治疗，将甲功调整至正常范围;
4、垂体病变：如果促甲状腺激素水平偏低，但T3、T4水平正常，同时TSH水平低下时，则考虑为垂体瘤导致的垂体性甲减。此时建议患者完善垂体磁共振检查，明确诊断后需要进行手术治疗，以切除瘤体。
对于出现促甲状腺激素偏低的患者，应注意定期复查甲状腺功能、血常规等检查，明确诊断后应根据患者的具体情况选择相应的治疗方案。
1、亚临床甲亢：患者虽然促甲状腺激素水平偏低，但T3、T4水平正常，而促甲状腺激素仍轻度偏低，此时如果没有临床症状，则考虑为亚临床甲亢。此类患者可以进行动态观察，定期检查甲状腺超声以及促甲状腺激素水平，通常不需要服用药物治疗;
2、甲亢：如果出现亚临床甲亢，也可以表现为促甲状腺激素偏低，但T3、T4水平明显升高。此时如果患者症状较轻，则通常不需要服用药物治疗，但需要注意定期复查甲状腺功能及超声;
3、甲减：如果促甲状腺激素水平偏低，而T3、T4水平下降，同时伴有促甲状腺激素升高时，则考虑为甲减。患者需要服用左甲状腺素钠片进行治疗，将甲功调整至正常范围;
4、垂体病变：如果促甲状腺激素水平偏低，但T3、T4水平正常，同时TSH水平低下时，则考虑为垂体瘤导致的垂体性甲减。此时建议患者完善垂体磁共振检查，明确诊断后需要进行手术治疗，以切除瘤体。
对于出现促甲状腺激素偏低的患者，应注意定期复查甲状腺功能、血常规等检查，明确诊断后应根据患者的具体情况选择相应的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲亢灵片
甲状腺片
甲磺酸溴隐亭片
