一、病因
通常与人乳头瘤病毒16型感染有关,该类型属于高危型HPV感染,在食管黏膜处形成乳头状瘤。如果存在其他部位的疣体或菜花状赘生物,则可能是通过淋巴途径或其他途径传播至食道内而发病。
二、临床表现
多数患者没有明显的不适症状,部分患者可能会有进食异物感、吞咽困难等非特异性症状,还可能伴有胸骨后疼痛、咽喉部紧缩感以及声音嘶哑等现象。当发生恶变时,还可表现为进行性加重的吞咽困难、吐血、体重减轻、贫血和发热等全身衰竭表现。
三、检查
可通过组织病理学检查明确诊断,即取活检组织送病理科检测,也可采用电子胃镜检查发现食管鳞癌表面隆起并呈乳头状的肿块,并且在显微镜下观察到典型的乳头结构即可确诊。
四、治疗
1.药物治疗:对于合并有其他部位人乳头瘤病毒感染的患者,可在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒类药物进行治疗。
2.物理治疗:如激光治疗、高频电刀治疗、微波治疗及液氮冷冻治疗等,均可直接作用于局部病变组织,使组织坏死脱落而达到去除的目的。
3.化学药物治疗:适用于较晚期不能行根治性切除者,常用化疗药包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.手术治疗:主要为广泛性食管切除术联合贲门环切术,必要时还需根据具体情况选择是否保留幽门或者远端胃代食管术式,术后还要配合放疗、化疗辅助治疗。
日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,规律进餐,少食辛辣刺激食物,戒烟限酒,同时注意保持心情舒畅,积极锻炼身体,增强体质。