甲状腺及颈部淋巴结达到三级是比较严重的，可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、淋巴瘤等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、桥本甲状腺炎
如果体内存在自身免疫性疾病，会诱发桥本甲状腺炎，导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退等。期间还会伴随颈部疼痛、咽喉部异物感、吞咽困难等。需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
2、甲状腺功能亢进症
如果受到遗传因素或者长期精神过度紧张，会诱发甲状腺功能亢进症，导致体内甲状腺激素分泌过多，引发身体乏力、心慌、手抖、脖子肿大等。期间可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
3、甲状腺结节
如果存在甲状腺结节，会导致甲状腺细胞异常增生，形成结节，如果没有及时得到治疗，会导致结节不断增大，对周围组织造成压迫，引发颈部不适、呼吸困难、声音嘶哑等。期间可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术切除。
4、淋巴瘤
如果身体免疫力低下，受到病毒感染，可能会诱发淋巴瘤，导致淋巴结肿大、发热等。期间可以遵医嘱服用环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，可能与辐射、遗传、碘摄入过量等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多柔比星、顺铂等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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