耳朵里经常痒，但是用挖耳勺特别疼，可能是外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖肿、耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤原因引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳朵瘙痒、疼痛、分泌物增多等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指外耳道内、耳道周围皮肤的湿疹，可能与精神因素、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、渗液、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3、外耳道疖肿
外耳道疖肿是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与金黄色葡萄球菌感染、外耳道皮肤损伤等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
4、耵聍栓塞
耵聍是指耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。如果患者长时间不清理耵聍，导致耵聍在外耳道内堆积，可能会刺激外耳道黏膜，从而引起耳朵里经常痒，用挖耳勺特别疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以在医生指导下使用专业的器械将耵聍取出。
5、外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是指外耳道鳞状上皮的良性肿瘤，可能与外耳道外伤、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现耳内瘙痒、闷胀感、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过外耳道成形术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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