弥可保是指甲钴胺，维生素B12是指甲钴胺片，甲钴胺片和维生素B12片的区别在于成分不同、适应证不同、不良反应不同、药理作用不同、药物相互作用不同。
1、成分不同
甲钴胺片的主要成分是甲钴胺，维生素B12片的主要成分是维生素B12。
2、适应证不同
甲钴胺片可以用于治疗周围神经病，如周围神经炎、失眠症等疾病，也可以用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。维生素B12片可以用于治疗巨幼红细胞性贫血，也可以用于治疗神经炎，还可以用于治疗食欲不振、营养不良等。
3、不良反应不同
甲钴胺片服用后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。维生素B12片服用后可能会出现皮疹、瘙痒、腹泻、食欲不振等不良反应。
4、药理作用不同
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，可以促进神经元髓鞘的形成，还可以修复被损害的神经组织，有利于维持神经系统的正常功能。维生素B12是一种营养神经的药物，服用后可以促进神经元的修复，还可以促进神经轴突的再生，从而起到营养神经的作用。
5、药物相互作用不同
甲钴胺片与注射用磷酸钠、注射液等药物合用时，可能会影响药物的吸收，甚至会出现药物相互作用的情况。维生素B12与甲钴胺片同时使用时，可能会影响到药物的代谢，甚至会产生有毒有害物质。
另外，如果患者需要使用上述药物，建议在医生指导下进行使用，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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