舌苔好像很早就没有了就是没有了，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于胃阴虚、肾阴虚、脾胃虚弱、气血不足等病理性因素引起。患者需要根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者平时吃过烫或者坚硬的食物，可能会对舌头造成一定的刺激，从而导致舌苔脱落的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免食用过烫的食物，还需避免食用坚硬的食物，以免对舌头造成损伤。
2、胃阴虚
如果患者平时过度劳累，会损伤胃液，导致胃阴虚，从而出现舌苔早期剥脱的现象，同时还会伴有口干、口苦、大便干结等症状。患者可以在医生的指导下服用养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等药物进行治疗，同时还需要注意避免过度劳累，多注意休息。
3、肾阴虚
如果患者平时房劳过度，会损伤肾精、肾气，导致肾阴虚，从而出现舌苔剥落的现象，同时还会伴有腰膝酸软、盗汗等症状。患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物缓解症状。同时，患者还可以适当食用滋阴补肾的食物，如黑芝麻、枸杞等。
4、脾胃虚弱
脾胃虚弱多是由于饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素引起。患者一般会表现为食欲不振、腹泻、面色苍白等症状，部分患者可能会表现为舌苔剥落的情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、气血不足
气血不足多是由于先天不足、久病不愈、饮食不节等因素引起。患者一般会表现为乏力、精神不振、畏寒肢冷、舌苔剥落等症状。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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