脸被打了一拳肿了，需要根据具体的情况判断治疗，多考虑软组织损伤引起的，也不排除是局部骨折、颅脑损伤等原因引起的。
1、软组织损伤
如果脸被打了一拳，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现肿胀的情况。如果病情不是特别严重，可以通过冰袋冰敷的方式进行缓解，一段时间以后可以进行热敷，促进局部的血液循环，有助于改善不适的症状。
2、局部骨折
如果脸部被打了一拳，可能会导致局部的骨骼出现骨折的情况，从而伴有疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，还可以通过内固定术的方式进行改善。
3、颅脑损伤
如果脸部被打了一拳，可能会使颅脑受到损伤，从而出现肿胀的情况，甚至会伴有头晕的症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术的方式进行改善。
除此之外，还可能与面部软组织损伤、眼部损伤、鼻部损伤等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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